泰国试管反复失败问题出在哪?该坚持还是放弃？

　　为什么会试管失败?我到底还能不能有孩子?”这是那些做试管的姐妹们，咨询时问得最多的问题之一。其实，决定试管成败的原因可能有很多，但归根结底不外乎四种情况：取不到卵、配不成胚胎、着床失败或者着床后胎停流产。

　　试管婴儿多次失败原因总结：

　　1、取不到卵：因为卵巢反应不良导致治疗周期取消，例如卵泡不长、取卵空泡、卵子变异都属于这一类。

　　遇到这种情况，第一个问题要问AMH是多少?

　　如果AMH低，那就意味着库存里没有卵了，即使采用大量的促排药物也不见得结果更好，如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子，就需要考虑采用捐赠卵子了;

　　如果AMH高，要考虑的就是有卵为什么却促不出来?促排卵方案是否适合呢?如果使用不适合的方案走了弯路，不仅效果不好，而且会进一步增加卵巢负担，延误最佳治疗时机。

　　2、培养失败无胚胎可用：取到了卵但培养不成功，例如受精失败、受精卵停止分裂、单核多核、养囊失败等，都属于这一类。

　　胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有过几次失败，准父母们一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;另一方面需要放下包袱，多次尝试。

　　生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。

　　3、有胚胎反复移植着床失败：因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异，对反复移植不着床没有绝对的标准。一般认为3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不能怀孕者，即可诊断为反复种植失败;

　　胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床，都是由于胚胎发育潜能差，这个种子(胚胎)很难发芽或长大。

　　有些患者做了几次移植，但每次放的都是初期胚，也就是体外培养了2或3天的4～8细胞。这样的胚胎每次种植的着床率只有10～20%，移植几次不成功，是符合概率的，并不让人吃惊。最强大的种子，是高等级囊胚。如果囊胚还做过了PGS染色体筛查，单颗单次种植的着床率可以达到6成～7成。

　　4、生化或胎停流产：两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长，没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。

　　临床统计数据看，随着年龄的增长，从37岁到40岁，每次移植的妊娠率从33%下降到24%，而怀孕后的流产率则从25%上升到38%!偶然会有30周以上大月份胎儿出状况的，但是更多还是在12周之前。

　　12周之前的流产，可以说绝大部分不是母体的原因，而是胚胎的原因，由于胚胎染色体异常带来的自然淘汰。临床统计数据显示，受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。在移植后成功着床怀孕患者中有25%染色体异常的风险，比如21三体唐氏症，18三体爱德华症、13三体帕套症等。

　　总结：

　　决定做试管的家庭，很少会失败一次就打退堂鼓，但是一直做下去，做了十几次，就会成功在望吗?

　　对于病人，首先自己要鼓足勇气，你的心态和毅力是否足以支撑你走下去。这个过程很艰难，我曾经陪着很多病人走过来，我非常理解其中的感受。

　　其次是经济压力，每做一次尝试费用都要产生，因此经济的压力确实是一个需要考虑的因素。

　　最后是来自社会与家庭的支持。也许有的家庭到后期就不支持了，丈夫说咱就拜拜吧。这样的话对妻子来说也很孤独和艰难。所以继续坚持or选择放弃，应该是一项综合性的决定。