帕亚泰3|试管胚胎等级与成功率有关系吗?

　　你知道吗?在几乎所有关于试管移植失败、胚胎不着床、流产等的失败案例中，约60%都是由于胚胎质量太低造成的，胚胎质量对试管来说真的至关重要。

　　如果您正打算接受试管治疗，移植优质胚胎将会大大增加试管成功率。那么，试管中你知道怎样辨别移植的胚胎质量是优还是劣呢?

　　试管中，胚胎发育的各个阶段

　　第1天：受精卵

　　第2天：含4个细胞

　　第3天：含8个细胞

　　第4天：含32个细胞，成桑椹胚

　　第5天：含80-120个细胞，成囊胚

　　胚胎有哪些等级，是怎么分级别的?

　　在第三代试管婴儿中，胚胎学家一般会在胚胎的卵裂阶段(发育第3天)或胚泡阶段(发育第5天)对其进行分级，根据胚胎中包含细胞的数量、外观(大小)、是否碎片化等标准来对胚胎进行分级，等级从优到差，一般分为A(优)、B(良)、C(合格)、D(差)4个等级。

　　(注：胚胎的细胞碎片类似于掰饼干，无论多么小心，当你将饼干一分为二的时候，总会留下些饼干屑，胚胎分裂过程就是这样的原理：随着细胞的分裂，有时一小部分细胞会断裂并形成碎片，碎片越多的胚胎，其质量越差。

　　但相比胚胎碎片，胚胎的细胞数量更能衡量胚胎的发展潜力，比如：同样是B级胚胎，含有8个细胞(含少量碎片)的胚胎理论上比含有6个细胞(不含碎片)的胚胎更有优势。

　　在近乎“完美”的A级胚胎中，细胞将均匀分裂，每个细胞在大小和形状上基本相同，植入成功率是最高的，达到56%。虽然A级胚胎等级最高，质量最好，但是在试管中并不常见，因为大部分试管患者身体都或多或少存在一定的问题。

　　所以最常见的反而是B级胚胎，B级胚胎要么是细胞大小不均匀，要么是含少量的碎片，但这并不意味着胚胎很差，许多试管患者移植后的成功率非常可观，达到了48%。

　　至于C级胚胎和D级胚胎，一般发育的细胞很少，并且含有大量的碎片化，生长缓慢或已经完全停止生长，像这样的胚胎，移植到体内成功率不大，分别是28%和5%左右。

　　胚胎发育第3天和第5天有什么区别

　　1第3天胚胎：

　　发育至第3天的胚胎，我们称之为“卵裂期”胚胎，此时一般含有6-8个细胞，极少数能达到10个细胞。如果细胞个数少于6个，则说明该胚胎不容易在之后继续分裂发育。

　　但如果细胞大于10个，则说明胚胎生长得太快，可能已经耗尽了卵子本来储存的能量，胚胎不容易在之后存活。因此，我们说这个阶段的胚胎发育过慢和过快都不好。

　　2第5天胚胎：

　　到第5天，胚胎继续分裂并且细胞数量成倍增加，此时细胞含有80-120个，细胞开始分化成特定细胞类型，它们各自将最终发育成人体各部位的组织和器官。此时的胚胎最为成熟，移植的话成功率相对更高。

　　发育第5天真的比发育第3天的胚胎更有优势吗?

　　移植发育第5天的胚胎确实比移植第3天的胚胎更有优势。

　　一般能够发育到第5天的胚胎，更可能已经克服了可能存在的发育障碍(染色体异常)，因为发育途中许多质量差(染色体异常)的胚胎就已经自行死亡被淘汰掉了，染色体异常的概率比较低。

　　发育第5天的胚胎与自然受孕中胚胎的发育相似，在自然受孕期，胚胎也是需要大约5天的时间从卵巢到输卵管，因此移植发育第5天的胚胎理论上也会更有优势。

　　所以，不管是鲜胚移植还是冻胚移植，试管医生都会等到胚胎发育到第5天在进行移植，使试管成功率得到保障。

　　第三代试管植入前遗传基因筛查(PGD/NGS)

　　胚胎等级仅作为衡量胚胎细胞数量、大小、有无碎片的依据，胚胎学家是没法观测到胚胎内部遗传情况，因此关键时刻还得靠第三代试管的核心技术——植入前遗传基因筛查(PGD/NGS)。

　　植入前遗传基因筛查(PGD/NGS)是在胚胎移植前对其进行染色体筛查，将染色体有问题的胚胎淘汰掉，只移植健康的胚胎，降低了因染色体异常导致的流产率的同时，也大大提高了试管成功率，并最大限度地减少了宝宝出生染色体缺陷的发生。

　　值得一提的是，植入前遗传基因筛查(PGD/NGS)还在一定程度上大大降低了试管患者患多胎妊娠的风险。

　　由于胚胎在移植前已经经过染色体筛查，留下的都是优质胚胎，在移植的时候医生不会盲目的为了增加试管成功率而移植2个以上胚胎，最多只移植2 个优质囊胚，保证试管成功率的同时，也使保障了试管女性的安全。

　　胚胎等级不高怎么办?

　　虽然胚胎分级可以帮助你确定哪些胚胎移植到体内最有可能成功，但这并不代表移植高等级胚胎就一定能够成功，因为胚胎的着床是受很多因素综合影响的，比如子宫环境、心态等。

　　因此，如果你被告知胚胎等级不是最高级的，不应该感到沮丧，因为大量案例表明，很多B级胚胎甚至是C级胚胎移植的成功率也是非常乐观的。