泰国试管婴儿以及胚胎移植后的休养

　　

　　“第三代试管婴儿”的专业名称叫做“胚胎植入前遗传学检测”(Preimplantation Genetic Testing，PGT)，是指对于有遗传性出生缺陷生育高风险的夫妇，通过体外受精，并应用细胞和分子遗传学技术进行检测，选择正常胚胎移植入母体子宫。

　　我们的胚胎学家会把需要做“第三代试管婴儿”病人的精子和卵子在体外进行受精，然后将受精卵放在Time-lapse 胚胎培养箱内进行培养。

　　这种培养箱可是世界上最先进的胚胎培养系统啦，它不但可以给胚胎宝宝们提供非常稳定非常健康的生长环境，而且它还可以像摄影机一样将胚胎宝宝们生长的过程拍摄下来。

　　当胚胎成长到囊胚阶段的时候，就可以做PGT胚胎活检啦，这可是做“第三代试管婴儿”非常关键的一步，我们的胚胎学家会在显微镜下操控一根比头发丝还细的活检针，从囊胚表面吸取几个滋养层细胞。

　　嘻嘻，这呀就好比从孙悟空身上拔几根猴毛。

　　活检完之后，我们会让胚胎宝宝们先冷冻冬眠起来。活检下来的滋养层细胞，我们会送去检测，检测过程大概需要一个月的时间。

　　一、注意休息，别卧床不起

　　卧床休息可能是妇产科常见的一条“医嘱”了。如流产早产，流血保胎、产前产后。但卧床休息确有必要吗?还真得区别对待。

　　单就试管婴儿后是否需要卧床这个问题，正确的回答是“否”。国内外的生殖医学专家对此都做过研究，认为试管婴儿成功与否，与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关，而与移植后是否卧床无相关性。共同的看法是，移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律，影响工作，加重心理负担，导致患者紧张不安，影响神经内分泌的调节，最终影响妊娠结局，有害无利。还有研究指出，长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环，除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等，还有可能发生下肢静脉血栓。所以，各大生殖中心的移植后注意事项中，都无长期卧床的医嘱。

　　至于注意休息，则因人而异，个体化对待。大的原则是以避免过度劳累，精神愉快为准。

　　二、注意异况，别草木皆兵

　　对于试管婴儿移植后的异常情况还是应该注意的。胚胎移植后最常见的异况是：

　　1移植后腹痛

　　经常听到有的患者诉说移植后腹部不适、腹痛，并因此精神高度紧张、寝食不安。说来，腹部的不适，有真假两说。

　　假者，可能源于压力过大，精神紧张，过度关注。与正常自然怀孕相比，试管婴儿的患者付出的太多太多。胚胎移植后不知怎样善待这个肚子，恨不得用保险箱把肚子装起来。对偶尔出现的腹部不适，一过性的针扎样感觉，大可不必惊慌失措。可暂观察。

　　真者，如突然发生的剧烈腹痛，应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况，还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多，有腹水的患者。

　　2移植后出血

　　移植后出血是比较常见的症状。也应区别对待。

　　常见的情况有：宫颈炎症、宫颈息肉。一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。如出血较多，持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时行妇科检查和B超检查，看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血，不必紧张。出血的原因不一定好找，但不表示出血就一定不成功，就一定会流产。

　　有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是：在移植至查HCG日这段时间，不必考虑这个问题，即便是以后发生宫外孕，这时也无法检查、确诊、预防，至于治疗，则更无从谈起。

　　临近查血HCG日时的出血，可能与未成功月经提前来潮有关。但仍建议按时检查血的HCG，避免漏诊宫外孕及其它异常情况。

　　移植后一周左右的少量出血，可能与着床出血有关，不必紧张，维持原有的用药方案即可。

　　三、持平常心，吃家常饭

　　这一阶段的精神状态和孕酮类药物，往往首先影响到消化功能。在一日三餐方面，要做到规律进食，精而不细。由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加之患者少动多静，饮食方面较为细致，肠蠕动减少，有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。如果便秘时间较长，以上方法不能减轻症状，可适当服用缓泻药，服用前注意看一下说明书，是否有孕妇忌用。

　　1.多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。如动物肝脏、深绿色叶菜类(如甘蓝、芜菁、长叶莴苣)、西兰花、芦笋、柑橘类水果及果汁、豆类。

　　2.常吃含铁丰富的食物。如动物肝脏、瘦肉等。其它食物中黑木耳、红枣、黄花菜等含铁量也不小。

　　3.保证摄入加碘食盐，适当多吃海产品。如鱼虾贝类海带、紫菜等。

　　4.戒烟禁酒

　　为了达到以上要求，将以上有益食材，有机搭配，煎炒烹炸，花样翻新，精工细作，无论是对我的患者还是对她的家人来说，都是一件很有意思的事，总比天天琢磨“成”与“不成”要好很多。