做试管婴儿遇到子宫肌瘤，先手术还是先进周?

　　子宫肌瘤在育龄女性中是一个比较常见的疾病，根据数据统计，在30-50岁的女性之间，子宫肌瘤的发生率高达20%，一说到瘤，很多人就会有些紧张，身体一发现肿块，难免会有些顾忌，但是，对于子宫肌瘤来说，这种担忧就没太必要了，子宫肌瘤基本都是良性的，大部分情况下没有什么症状或许症状轻微，平常也感觉不到太大影响，也不需要强调治疗。

　　子宫肌瘤长什么样?

　　在临床上，子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为三类。

　　肌瘤长在肌层里面的就叫做肌壁间肌瘤;肌瘤生长过程中，肌瘤常向阻力较小的方向发展，突向宫腔，表面只覆盖一层子宫内膜，叫做粘膜下肌瘤，突向子宫表面，只覆盖一层子宫浆膜，叫做浆膜下肌瘤。

　　子宫肌瘤作为女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，其发病原因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间较为复杂的相互作用。

　　在患有子宫肌瘤育龄女性中，30%-40%的人会出现不孕症的可能，主要是因为肌瘤会挤压宫颈，造成宫颈变形或输卵管入口被堵，进而影响精子的通行，而且肌瘤会占据受精卵的着床位置引起受精卵着床障碍或失败，如果受孕成功，也会影响胚胎的发育而出现流产和早产，甚至到了分娩时期，还会引起产妇大出血，所以，不要认为子宫肌瘤是良性的，我们就可以不用把它放在心上，这并不意味着可以放任自然，而是要正确的去应对。

　　遇上不孕症，需要要做试管婴儿，做试管婴儿前子宫肌瘤要不要先处理?

　　这主要看肌瘤的大小，形态，数目和位置，因为肌瘤是长在子宫内，那么要看有没有影响到子宫内膜，因为试管治疗中子宫的内膜状况是非常重要的。

　　如果肌瘤偏黏膜下生长，或为黏膜下肌瘤，压迫内膜，或形成宫腔内占位，那么对移植后胚胎的生长会有影响，应手术切除。如肌瘤偏浆膜(向外)或肌层内生长，它不影响内膜，则对试管婴儿无直接影响。

　　此外如果肌瘤大于5厘米，建议先进行治疗，如果药物治疗无效，就需要考虑进行手术摘除，因为大于5厘米的肌瘤有可能在孕期还会生长，也有可能发生坏死甚至出现肌瘤恶变。

　　如果子宫肌瘤比较小，在1-2厘米的状态，看看其是否影响内膜，如果有影响，先通过药物进行调理，如果是类似于肌壁间肌瘤，就不需要处理，试管周期可以如期进行。

　　在通过试管婴儿怀孕后，肌瘤有可能会增长，但是通过监测分析，小于5厘米的肌瘤在妊娠过程中，一般生长得很慢，除了个别异常外，基本不会对婴儿有太大的影响，但是，不管怎样，都需要密切观察和检查，把问题控制在安全范围以内。

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