影响试管婴儿的成功的因素,如何提高试管成功率?
体外受精-胚胎移植技术体外受精-胚胎移植,又称试管婴儿,是一种人工生育技术,指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使卵子受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的技术及其衍生技术。
国内不孕症者占已婚夫妇人数的10%,并且发病率呈上升趋势。随着辅助生育技术的不断进步,越来越多的不孕患者通过辅助生育技术的治疗获得了自己的下一代。但试管婴儿是一个复杂的过程,如果其中一个步骤出现问题,都可以导致结果的失败。
影响试管婴儿成功率的因素有哪些?
1、胚胎因素:胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,不好的胚胎不容易成功。好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。
育龄妇女的原始卵泡以1 000个/月的速率减少,35岁后,卵泡减少的速率更快。女人年纪越大,卵子品质越差。超过35岁,卵子品质开始老化。
精虫的数目及活动力,能够决定卵子的受精的情况,如果精液的每cc的精虫数,为一千万以下或活动力低于30%,就会建议做试管婴儿;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。
2、子宫内膜因素:子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。
3、子宫环境:不正常的激素如高雄激素血症、高泌乳素血症,或维生素的缺乏、甲状腺功能的异常,都可能影响胚胎的着床。
输卵管积液可能毒害胚胎或液体冲刷胚胎影响着床。
4、年龄因素:年龄是影响怀孕成功率最原始的因素。
在生育这个问题上,女方年龄起着至关重要的作用。一般来说,男方即使五六十岁,对生育能力的影响都并不明显,可相对于女方来说就不行了。随着女方年龄的增长,生育能力会逐渐下降,35 岁后下降明显加快,到了绝经期后就完全丧失,而且这一过程不可逆转。目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。
5、情绪因素:女方的情绪因素是保证婴儿是否良好的一个关键因素,如果过于紧张、焦虑,在应激状态下,可能会分泌有害激素,干扰身体的稳态,这样的话就会影响到卵泡的发育以及移植后胚胎在母体内良好状态。
6、免疫因素:反复移植失败很可能跟母体免疫因素有关,母体跟胚胎本应该自身免疫系统可能出现了问题,产生攻击胚胎的因子,则易导致胚胎凋亡,着床失败。
7、医生、实验室因素:促排卵方案的选择,根据不同年龄不同患者选择出不同的促排卵方案,跟患者的年龄有关系。高龄的患者怀孕率低,年轻的患者相对怀孕率高,所以根据年龄选择促排卵方案。不同的促排卵方案可能对每个人来说也有特异性,可能会影响成功率。另外还有促排卵药物的剂量和扳机的时机。促排卵剂量的大小会影响卵的多少,扳机的时机会影响卵的成熟度。还有取卵的技术,取卵的技术会跟获卵率有关系。