去泰国做试管,输卵管积水该怎么办?
很多患者都曾问过小帕这样的问题,输卵管积水,可以做试管?
说到输卵管积水,其实并不常见,主要发生于生育期(即性生活活跃)的女性。除此之外,性伴侣存在性传播疾病、有多个性伴侣,以及有盆腔炎病史或性传播疾病病史,均是造成该疾病的危险因素。
得了输卵管积水,可能出现下腹疼痛,也可能只引起不孕而无明显症状。
那么,为什么在试管前要求先处理输卵管积水呢?什么情况的输卵管积水需要在试管前进行处理呢?
为什么会形成输卵管积水?
1. 由于结核菌感染,这是导致女性输卵管积水的一个重要的因素。
2. 由于一些致病菌,如葡萄球菌、链球菌或者是淋病球双菌这是会经过阴道、子宫颈及子宫蔓延到了患者的输卵管或者是盆腔。
3. 如果女性朋友对性生活的卫生不够注意或是在经期仍然进行性生活的话,这也会使盆腔受到感染的机会大增,而输卵管一旦受到了这些炎症的入侵时,就会出现不通、粘连的现象。
4. 慢性输卵管炎。患有慢性输卵管炎的女性朋友,输卵管伞端可能因为炎症导致粘连闭锁,所以输卵管管腔内的漏出液、渗出液会逐渐积聚而成输卵管积水。
输卵管积水会降低试管婴儿?
在1991年就报道了输卵管积水可降低试管婴儿的种植率,也发现输卵管积水会对试管的结果产生负面影响,即会影响的胚胎种植率和临床妊娠率及造成较高的流产率。
比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔),影响子宫内膜的容受性以及对胚胎产生毒性作用。
做试管前,输卵管积水需要处理吗?
造影片提示双侧输卵管大积水,甚至B超都可以在附件区探及迂曲管状暗区或者有分隔液囊,病人打算做试管,却不知道下一步该怎么办。
遇到这样的病人,我们一般需要先评估患者的卵巢功能也就是生育能力,还要看既往有无复杂的盆腹腔手术史,如果一切正常,在经济条件许可的范围,病人可以选择先结扎输卵管后行试管婴儿,这样多一次手术操作,但是试管婴儿成功率相对来讲提高了,也降低了宫外孕的风险。
实在接受不了输卵管结扎的病人,也可以尝试一次试管婴儿,如果反复移植不怀孕再考虑手术治疗。对于卵巢功能低下的病人,为了成功率高,可以考虑先取卵,全囊胚冷冻后再行手术治疗输卵管积水,术后移植囊胚。
试管前治疗输卵管积水可以减少胚胎移植的影响,提高妊娠率,减少胚胎停育和宫外孕的风险。
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